Caneta emagrecedora e perda de visão: o que é a NOIA-NA e quando se preocupar
A perda de visão ligada às canetas para tratamento da obesidade e do diabetes é muito rara, mas existe. O quadro se chama NOIA-NA (neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica): falta de sangue no nervo que leva a imagem do olho ao cérebro. O sinal típico é a perda súbita de visão em um olho, em geral sem dor e muitas vezes percebida ao acordar. Se acontecer, procure um oftalmologista ou uma emergência na hora e não pare o remédio por conta própria.
O que é a NOIA-NA
O nervo óptico funciona como um cabo que leva a imagem do olho ao cérebro. Na NOIA-NA, a circulação na parte da frente desse nervo falha por algumas horas e parte das fibras sofre. O resultado é uma perda de visão de instalação rápida, quase sempre em um olho só.
Ela não é uma doença nova nem exclusiva de quem usa a caneta. A NOIA-NA já era conhecida em pessoas com diabetes, pressão alta, colesterol alto e apneia do sono, condições que também são comuns em quem tem obesidade. Por isso a pergunta que importa é se o remédio aumenta esse risco, e quanto.
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O que a Anvisa e a agência europeia disseram
Em setembro de 2026 a Anvisa informou que investiga 13 notificações suspeitas de doença do nervo óptico em usuários desses medicamentos no Brasil: 12 com semaglutida e 1 com tirzepatida. Notificação é um alerta de farmacovigilância, não prova de que o remédio causou o problema.
Antes disso, em junho de 2025, o comitê de segurança da agência europeia de medicamentos (EMA) concluiu, depois de revisar estudos clínicos, dados de mundo real e a literatura, que a NOIA-NA é um efeito colateral muito raro da semaglutida. Muito raro significa que pode atingir até 1 em cada 10 mil pessoas tratadas. A bula passou a citar esse risco, inclusive no Brasil.
O estudo que levantou a discussão foi publicado em 2024 na JAMA Ophthalmology, com pacientes de um serviço de neuro-oftalmologia nos Estados Unidos. Ele encontrou associação entre o uso de semaglutida e a NOIA-NA, mas por ser observacional não consegue provar causa. Os dados sobre a tirzepatida ainda são menores.
Os sinais que não se ignoram
- perda súbita de visão em um olho;
- uma sombra ou mancha cobrindo parte da visão, muitas vezes na metade de cima ou de baixo;
- piora percebida logo ao acordar;
- ausência de dor, o que leva muita gente a esperar passar.
Diante de qualquer um desses sinais, o caminho é o mesmo: avaliação oftalmológica no mesmo dia, informando que usa a caneta. Quanto antes o diagnóstico, melhor para conduzir o caso.
O que fazer e o que não fazer
O erro pode acontecer dos dois lados. Um é parar o tratamento por medo, sem nenhum sintoma, e perder os benefícios metabólicos e cardiovasculares de tratar a obesidade e o diabetes. O outro é esperar passar uma perda de visão achando que é cansaço.
Se a NOIA-NA for confirmada, a orientação das agências é suspender a semaglutida, e essa decisão é tomada pelo médico junto com o oftalmologista. Quem tem diabetes, pressão alta, colesterol alto, apneia do sono ou já teve problema no nervo óptico deve contar isso ao endocrinologista antes de começar ou de ajustar a dose, para pesar risco e benefício caso a caso.
Se você usa a caneta, ou pensa em começar, e quer avaliar o seu risco com calma, atendo consultas particulares em João Pessoa e por teleconsulta para todo o Brasil.
Perguntas frequentes
A caneta para emagrecer pode causar cegueira?
A NOIA-NA pode deixar perda de visão permanente em um olho, mas é muito rara: a avaliação europeia estima até 1 caso em cada 10 mil pessoas tratadas. O mais importante é reconhecer o sinal (perda súbita de visão em um olho) e procurar atendimento no mesmo dia.
Devo parar a caneta por causa do alerta da Anvisa?
Não por conta própria. As notificações são suspeitas, não casos comprovados, e parar sem orientação faz perder os benefícios do tratamento. A suspensão é indicada quando a NOIA-NA é confirmada, por decisão médica.
Quem tem mais risco de NOIA-NA?
Pessoas com diabetes, pressão alta, colesterol alto, apneia do sono, idade mais avançada ou um disco óptico pequeno (característica anatômica vista no exame de fundo de olho). Esses fatores devem ser contados ao endocrinologista e ao oftalmologista.
A tirzepatida também tem esse risco?
Houve 1 notificação suspeita com tirzepatida entre as 13 investigadas pela Anvisa. Os dados ainda são insuficientes para estimar o risco dela com a mesma segurança da semaglutida.
Referências
- European Medicines Agency (EMA). PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy. Junho de 2025.
- Conselho Federal de Farmácia (CFF). Anvisa investiga 13 notificações de doença ocular em usuários de medicamentos GLP-1. 30 de setembro de 2026.
- Hathaway JT, Shah MP, Hathaway DB, et al. Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide. JAMA Ophthalmology. 2024.